Apreciado Jorge:
Me ha encantado tu carta a Medicina Paliativa. Rebosa sensibilidad y humildad, en el sentido más positivo, dado que reconoce claramente la existencia y relevancia de la dignidad, y en cambio renuncia a definirla de una forma estructurada. Lo comentábamos esta mañana, de hecho la dignidad entendida como una realidad compleja se resiste a una definción unívoca y limitante, porque es borrosa, sin estructura bien delimitada y no lineal, no reporducible. Una realidad compleja y dinámica no se puede simplicar, a lo sumo y en el mejor de los casos puede ser sometida a un análisis parcial de aproximación. Este es el caso de los estudios de Chochinov que aportan luz sobre la relevancia y la complejidad del concepto.
Aristóteles en "Ética Nicomáquea" en el libro I, describe el bien como "aquello a lo que todas las cosas tienden". De nuevo reconoce una realidad que no se sabe si es o no absoluta, "aquello", y renuncia a descrbirla. Delimita también las actividades de los fines. No conocemos a ciencia cierta el fin, pero sabemos que existe una tendencia y lo que podemos trabajar a fondo son las acciones o las actividades en esta tendencia (Aristóteles). Por su parte Socrates, en "Apología de Socrates" de Platón, utiliza un punto de partida del conocimiento muy interesante, no se si humilde o arrogante. Este punto de partida es la ignorancia. La única vía de describir una realidad compleja es reconocer lo que desconocemos de ella. De forma que no tienes concocimiento pleno sino un valioso dircurso o argumento que intenta aproximarse a ese conocimiento.
Creo que todo esto es aplicable al concepto de dignidad. Sabemos que existe y solo podemos establecer humildes argumentos. Recuerdo un enfermo en Terrassa que me dijo "no se porque me cuidas tanto si he sido tan malo" Este enfermo se reconcía a si mismo como malo e indigno de los cuidados que le ofrecíamos. Yo si fuera Obama me sentiría no digno de recibir el premio Nobel de la Paz, en cambio él si se siente digno de recibirlo. Aunque el proyecto de Obama es claramente digno de reconocimiento y apoyo, todavía no ha podido ni iniciar todo aquello que prentede hacer en su declaración de intenciones.
En un modesto intento de análisis reduccionista del constructo de dignidad, creo que se basa en 3 pilares esenciales: 1) sentimiento de ser merecedor de algo; 2) capacidad de decidir o argumentar (control); 3) la biografía (historia de vida, valor y sentido) tanto pasada como potencial (caso de Obama) Estos elelmentos se funden y se alimentan mútuamente durante la vida de las personas, de forma que me siento merecedor o no de algo, porque he podido decidir, y esta capacidad conforma mi proyecto de vida activo y en continua construcción (biografia) Mi biografia a su vez, cerrando el círculo, me hace sentir si soy o no merecedor de algo.
Solo reconociendo mi propia dignidad como cuidador y siendo sensible al sufrimiento de las personas a las que atendemos, podemos acercarnos de forma abierta a aquello que los enfermos sienten que se merecen, la particular visión su dignidad.
Un abrazo
Albert
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